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⒈有的病剛幾天就有感覺,有的需要要幾十天、幾個月,甚至更長。有的打了幾針就變聲了,有的需要幾個月,有的后長了子,有的則不會長。
⒉優(yōu)點是最接近常的內分泌規(guī)律。絕經(jīng)后尿促性素()含有和成份。參考方案:起始劑量雌(戊酸0.5-1 1/日)6-12個月。然后增加劑量(戊酸 2 1/日)6-12個月。如乳腺和子宮大。
⒊療效預測因素:初始體積和過程中體積增大的幅度,是預測生成最重要指標。
⒋此后,應6-12個月隨訪次。缺點是肚子上直掛著個針頭和泵,還要經(jīng)常換藥、材料,并且脈沖泵在價格2.98萬,每個月還要接近1000元的費用。此后可每年1次常規(guī)體檢,包括身高、體重、體積、促性腺、、超聲和、血紅蛋白和骨密度。如體積有進行性增大,應停藥觀察,惕下丘腦-垂體-性腺軸能逆轉為正常的可能性。
⒌方:替??梢哉f百個病,百個療效。
⒍卡爾曼氏綜合征的是終生的,切勿急躁,且每個的療效都不盡相同。
⒎的前2年,間隔2-3個月隨訪次,觀察乳腺和子宮大變化。
⒏無論哪種方都是按照下丘腦→腦垂體→性腺/器官的性腺軸工作原理去進行的。男性應堅持終生。性應持續(xù)到正常性的更年期。
⒐因此,聯(lián)合+肌肉注射,可促進產(chǎn)生。
⒑主要有3種方案,內分泌專會根據(jù)患者的年齡、身體情況和不同需求而謹慎選擇方案,3種方案之間可以相互切換。
⒒初始體積大于4是生精成的有利因素,而隱睪(史)卻正相反。既往雄史,不影響生精療效。
⒓為提高依從性,可把和混溶于生理鹽水(或注射用水)中肌注,每周2次。
⒔的未必是最適合的,但是最適合的就是們最需要的。
⒕盡量模擬正常青春過程補充性。
⒖6個月后增加到成劑量:十酸膠丸,80 2/日~80 3/日或十酸注射劑 250 肌注 1/月。此方案逐漸增加劑量,模擬正常青春過程,讓患者逐漸出現(xiàn)男性化表現(xiàn),避免高過快導致痛性。
⒗療效不佳的處理:如過程中水平均低于100/、或2年期間體積無進行性增大且中不能檢測到,可考慮停藥或試用脈沖式。
⒘目前限于脈沖泵,這種方適合大部分垂體能正常工作的患者。
⒙目前老需通過長期替,以維持與身體內穩(wěn)態(tài),提高生活質量。方:脈沖泵療。水平、體積和常規(guī)。70-85%患者在聯(lián)合0.5~2年內產(chǎn)生。
⒚口十酸膠丸,以乳糜微粒形式通過腸吸收,因此宜在餐中或餐后即刻用。
⒛療效:6個月后可有明顯男性化表現(xiàn),2-3年后可接近正常成年男性化水平。
較為理想和符合性腺軸工作原理的,它采用脈沖式注射泵皮射,可垂體釋放、,進而,分泌雄和產(chǎn)生?其他:有文獻提示,在大量生成后,單用可維持生精能。當有大量生成時,如患者暫無生育需求,可行凍存。如長期僅少量生成,且長時間妻子不能自然妊娠者,需借助輔助生育技術提高妊娠機會。如中未檢測到,可嘗試或穿刺取精。成生育后,如患者無再次生育計劃,可切換到替方案。進食富含脂肪的食物,有助于吸收。
(超)接近或達到成年性水平,隨后可行周期性雌孕聯(lián)合(戊酸2 1/日×11天,戊酸2+醋酸環(huán)丙孕酮1×10天,停藥期間可有撤退性陰出血)。脈沖泵(垂體泵)是卡爾曼綜合癥好方 。
十酸注射劑為油性劑,深部肌肉注射后,油滴內的十酸被逐漸吸收入血,因此次注射可維持較高水平達個月時間。
無數(shù)個就有無數(shù)個差異,無數(shù)種效果,造成差異的原因很: 1、時年齡差距,2、敏感度,3、前性征程度差異,4、量與類型 ,5、遺傳或個體的體質差異。
此方案相當于替的工作,費用平均100元/月。
不同的病要根據(jù)自身不同的身體差異選擇適合自己的方,不要盲目聽從。此方案相當于替腦垂體的工作,費用平均300元/月。隨訪:間隔2-3個月隨訪次,需監(jiān)測血和?;蛑亟M工程合成的和,純度更高,患者可自行皮射,但價格昂貴,療效和+聯(lián)合類似。確診后若患者暫無生育需求,替可促進男性化表現(xiàn)。
劑量和方案:先肌注 2000~增大3000,每周2次,3個月,期間調整劑量,盡量使血維持在300-500 /。然后添加肌注 75-150,每周2-3次,聯(lián)合進行生精。
男性:替。?原理:絨毛膜促性腺()和的α亞單位相同而β亞單位相似,可模擬對產(chǎn)生作用,促進產(chǎn)生。方二:/聯(lián)合。
隨訪:起始2年,2-3個月隨訪次,監(jiān)測、體積、促性腺和變化。于18歲而因就診患者:短期劑量(十酸膠丸,40 1~2/日,3個月),有助于接近同齡,膠囊般不影響骨齡和成年終身高。
初始口十酸膠丸401/日~40 3/日,或十酸注射劑125 肌注1/月。 相當于睪酮隨身攜帶個型自動輸液器。增大睪酮膠囊。
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