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怎么刺激男性睪酮分泌
“怎么刺激男性睪酮分泌”的說法不太準確,飲食調(diào)理和改善生活習慣有助于男性睪酮分泌,但如果是因為疾病導致的睪酮缺乏,需要在專業(yè)醫(yī)師指導下服用藥物治療。
睪酮是一種雄激素,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮,具有維持肌肉強度及質(zhì)量、維持骨質(zhì)密度及強度、提神及提升體能等作用,同時對男性青春期的性發(fā)育及維持勃起功能、性欲與一般體力而言都很重要。
男性體內(nèi)睪酮水平減低時,可見于生殖功能減退、垂體功能減退、肝硬化、慢性腎功能不全等,因此當睪酮水平減低時,應該積極完善相關檢查,明確病因,再進行對因治療。
飲食調(diào)理和改善生活習慣只是輔助治療,具體如下:
飲食調(diào)理,如平時可以吃些甲魚、豬腰、牛肉、蛋類、全谷類等食物,蘋果、牛油果、香蕉、鳳梨等水果,避免辛辣油膩食物,對調(diào)節(jié)雄激素水平有重要作用。
此外,改善生活習慣,如規(guī)律作息,適當進行體育鍛煉也可以提高雄性激素水平。
特別提醒:補充睪酮主要用雄激素類藥物,可選用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等,均應在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。
本內(nèi)容由中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師馮春鵬審核
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庚酸睪酮的起效時間存在個體差異,每個人的時間都不盡相同,一般在服藥后一個星期左右,可以治療男性不育癥、性器官發(fā)育不全、性機能減退等疾病,也可用于女性機能性子宮出血、更年期綜合征、乳腺癌及性器官癌;肝硬化、再生障礙性貧血、骨質(zhì)疏松癥等消耗性疾病。
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題主詢問自感體內(nèi)雄激素水平低,能否口服雄激素,回答是不能,即使檢查自身雄激素水平低,也并非都要雄激素替代。
男性性腺功能低下患者應用雄激素替代治療,的確可以獲得多種益處,包括情緒精力狀態(tài)、幸福感、性功能、肌肉量和肌力、貧血、骨密度、認知功能以及某些心血管危險因素的改善等,從整體上提高患者生活質(zhì)量,因此,男性雄激素替代治療存在較大爭議,但其長期使用給患者帶來的可能風險和不良反應也非常嚴重,包括男性斑禿的加重、男性乳房發(fā)育、加速已有的前列腺癌和乳腺癌進展、抑制精子生成、肝毒性、脂代謝紊亂以及誘發(fā)心血管事件等,為保證睪酮替代治療的安全性需嚴格掌握禁忌證,充分評價治療風險一效益,并在治療期間,應監(jiān)測睪酮、血細胞比容、血紅蛋白和前列腺特異性抗原(PSA);謹慎治療已存在心血管疾病、靜脈血栓栓塞或慢性心臟衰竭的男性性腺功能減退癥且需要睪酮治療的患者,通過臨床評估仔細監(jiān)測,血細胞比容(不超過0.54)。
首先,要判斷是否有性腺功能減退癥
性腺功能減退癥診斷的依據(jù)是由雄激素缺乏引起的持續(xù)存在的癥狀和體征以及使用可靠方法測定的持續(xù)的睪酮水平低下(至少兩次檢測)。
睪酮缺乏的癥狀與體征
睪丸體積減小、男性不育癥、體毛減少、男性乳房異常發(fā)育、體重與肌肉力量下降、內(nèi)臟型肥胖、代謝綜合征、胰島素抵抗和2型糖尿病、骨礦物質(zhì)密度降低(骨質(zhì)疏松)和低創(chuàng)傷性骨折、輕度貧血。
性欲和性活動減少、勃起功能障礙、夜間勃起減少。
潮熱、情緒變化、疲勞和憤怒、睡眠障礙、抑郁、認知功能減退。
注意,以上癥狀,在正常睪酮水平的男性中也可以發(fā)生。
其次,注意睪酮治療的禁忌癥
局部晚期或轉(zhuǎn)移性前列腺癌;男性乳腺癌;渴望生育的男性;血細胞比容>0.54;嚴重慢性心力衰竭。
最后,睪酮替代療法的建議
選擇治療方案,全面告知患者的可能的獲益和副作用,知情同意后,由患者和醫(yī)師聯(lián)合決定初始治療時,使用短效制劑而不是長效藥物,如果出現(xiàn)副作用,可以調(diào)整或停止治療。
男性不育癥和渴望生育的患者,不使用睪酮治療,因為其會抑制精子發(fā)生。
在成人發(fā)生的性腺功能減退癥患者中,只對伴有多種癥狀以及通過減肥、改變生活方式、積極治療并存疾病但不成功的男性才使用睪酮治療。
在性功能低下伴有勃起功能障礙的男性患者中,首先以PDE5抑制劑(如他達拉非)作為一線治療,如果PDE5i治療效果不佳則加入睪酮;在性腺功能低下合并糖尿病的男性考慮睪酮治療。
常用的有常效的十一酸睪酮、短效的環(huán)戊丙酸睪酮和庚酸睪酮、透皮睪酮制劑等,可用的制劑是口服制劑、肌內(nèi)注射劑和透皮貼劑。
綜上所述,睪酮雄激素的替代治療,僅適用于性腺功能減退癥中的部分患者,而不能象題主所想那樣憑著感覺就服用。
以上由王成大夫參考2017版EAU男性性腺功能減退癥指南,整理而成,敬請關注王成大夫頭條號,圖片來源于網(wǎng)絡。
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