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先天性睪丸發(fā)育不良由染色體數(shù)目異常所致;繼發(fā)性睪丸發(fā)育不良是下丘腦、垂體分泌促性腺激素不足所致。
什么是睪丸發(fā)育不良?睪丸發(fā)育不良又稱Klinefetter綜合征,是一種發(fā)病率較高的性染色體疾病。由于性染色體異常導(dǎo)致睪丸發(fā)育不全、不育、智能低下等。
睪丸是男孩性發(fā)育的原動(dòng)力,各種原因引起的睪丸發(fā)育異常,均可導(dǎo)致男性性征的異常。一般來(lái)說(shuō),我們常用睪丸的體積表示睪丸的發(fā)育水平,兒童每個(gè)睪丸體積僅有2-3立方厘米(大小如小棗),8-10歲開(kāi)始增大,10-12歲多已超過(guò)5立方厘米。在青春期中,男孩的睪丸快速增大,直到15-25立方厘米。
睪丸變化是觀測(cè)男孩青春期發(fā)育的一個(gè)靈敏指標(biāo)。如果到了16歲,男孩仍無(wú)任何青春期發(fā)育的表現(xiàn),睪丸小于2立方厘米或陰莖短于3厘米,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌科檢查,治療的最佳時(shí)間是青春期前。
主要是由于性染色體異常導(dǎo)致的。正常男性的染色體是46條,用46XY來(lái)表示。小睪癥病人則多了一條性染色體x。先天睪丸小要到??漆t(yī)院做染色體檢查確診。先天性睪丸發(fā)育不良,成年后,睪丸體積一般小于6毫升,在智力發(fā)育上略微要差一點(diǎn)。先天性睪丸發(fā)育不良中,有一種屬于垂體性睪丸發(fā)育不良的,睪丸小、質(zhì)地比較軟,智力會(huì)好一點(diǎn)。
比如,外傷、事故或手術(shù)造成睪丸損傷;青春期患過(guò)腮腺炎而伴有睪丸炎;患有精索靜脈曲張;睪丸長(zhǎng)期x線照射;內(nèi)衣過(guò)緊或熱水浴過(guò)頻;患有內(nèi)分泌疾病服用有損睪丸的藥物;長(zhǎng)期大量抽煙喝酒。外傷引起的睪丸神經(jīng)發(fā)育不良,成年后的睪丸只有花生米或蠶豆大小,質(zhì)地很硬,體積只有3-6毫升左右。
1、睪丸發(fā)育不全患者在兒童期無(wú)異常,常于青春期或成年期時(shí)方出現(xiàn)異常。患者體型較高,下肢細(xì)長(zhǎng),皮膚細(xì)白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒(méi)有。呈類閹體型。約半數(shù)患者兩側(cè)乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側(cè)睪丸顯著縮小,多小于3cm,質(zhì)地堅(jiān)硬,性功能較差,精液中無(wú)精子,患者常因不育或性功能低下求治。智力發(fā)育正?;蚵缘?。
2、一般在發(fā)育期前難于作出診斷,不育或性功能障礙是患者就診的主要原因。體型較高,雙側(cè)睪丸較小,兩側(cè)乳房肥大是典型病狀。X小體陽(yáng)性,染色體組型為47,XXY則可肯定診斷。
睪丸發(fā)育不良會(huì)無(wú)精癥嗎?由于睪丸制造精子,分泌雄激素,所以睪丸發(fā)育不良是會(huì)造成無(wú)精癥的。睪丸大小有一個(gè)正常范圍,男性可以自我檢查一下。具體測(cè)法:男性可用兩個(gè)手指圍成的圈去套睪丸,如果很松或根本塞不進(jìn)去,就說(shuō)明睪丸大小可能有異常,最好去醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
1、睪丸體積:一般來(lái)說(shuō),中國(guó)成年男性睪丸體積在15-23毫升左右,兩側(cè)睪丸的大小差異不超過(guò)2毫升。小于12毫升的,提示睪丸發(fā)育不良或萎縮。如果睪丸體積異常增大,則可能是睪丸精液囊腫或腫瘤,可能影響睪丸功能。
2、睪丸位置:除了大小,睪丸位置也是一個(gè)需要注意的問(wèn)題。如果位置過(guò)高,位于腹股溝,甚至在肚子里,睪丸功能就會(huì)受到影響,甚至不育。
3、睪丸質(zhì)地:一般正常的睪丸質(zhì)地稍硬,且有一定彈性。硬而沒(méi)有彈性,或過(guò)于柔軟,表明內(nèi)部組織可能遭到破壞。
睪丸發(fā)育不良的患者,睪丸不能產(chǎn)生精子和分泌足量的性激素,而臨床表現(xiàn)出來(lái)的是婚后不能生育、不能過(guò)正常的夫妻生活,給不少家庭都來(lái)了陰影和麻煩。
睪丸發(fā)育不良是會(huì)影響生育的,但是要具體看到底是怎么樣的發(fā)育不良。但如果一個(gè)睪丸的體積小于12立方厘米的話,就能夠確診為睪丸發(fā)育不良或者萎縮。在這種睪丸內(nèi)部,受影響較大的是生精細(xì)胞,因此如果在精液中找不到精子,就足以證明沒(méi)有生育能力,不過(guò)性功能是可以存在的。如果睪丸小于6立方厘米,就說(shuō)明睪丸中控制的性激素分泌間質(zhì)細(xì)胞也受到了影響。睪丸發(fā)育不良的患者,可在確診后選擇適合自己的治療方法進(jìn)行改善。
睪丸發(fā)育不良可以用一些雄性激素,促進(jìn)男性第二性征的發(fā)育,使生殖器發(fā)育正常,陰毛發(fā)育明顯,富有男性特征,促進(jìn)性欲,維持正常的性功能。但無(wú)論用什么方法治療,只能促進(jìn)性功能及第二性征的發(fā)育,而不能恢復(fù)生育能力。97%的患者呈不育癥,他們以后只能借精子生孩子。
患有睪丸發(fā)育不良,根據(jù)患者具體病情選擇的治療方式也有所差異,打的針?lè)N類和打針次數(shù)也不同,因此,睪丸發(fā)育不良打針多少錢一針?例如,絨促激素有促進(jìn)隱睪下降睪丸性腺發(fā)育功能,1000單位的大約50元一針,500單位絨毛膜促性腺素針是10支/盒,70元一盒,具體的價(jià)格還和廠家不同而有不同。
1、飲食療法對(duì)陰莖短小者有一定的輔助治療作用,常吃牛肉、羊肉、狗肉、豆制
2、品可能使陰莖和第二性征的發(fā)育;豬、羊、狗睪丸和胎盤,任選一種,焙干研粉,每次吞服2克,每天2次,長(zhǎng)期服用有類似療效。
3、每晚睡前用指腹按摩陰莖,或用食指輕彈陰莖,每次15分鐘或用溫?zé)崦砭o裹陰莖,并用雙手反復(fù)搓揉,每晚15分鐘,為常用的自我康復(fù)療法,陰莖短小的病人不妨一試
1、睪丸酮是一種類固醇荷爾蒙,是男性的主要雄激素,具有促進(jìn)男性性器官成熟、第二性征發(fā)育、維持男性的第二性征等作用。
2、睪丸酮可以維持正常的生精功能,促進(jìn)男性骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)身體的生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的作用,還可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,有利于身體的生長(zhǎng)發(fā)育,睪丸酮過(guò)量使用睪丸酮會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響,因此必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用。
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