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安特爾是什么藥主要治療

時(shí)間:2024-09-23 作者: 點(diǎn)擊:67次

今天給各位分享安特爾是什么藥主要治療的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)再生障礙性貧血用藥時(shí),安特爾(安雄)起什么作用進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧。

一、再生障礙性貧血用藥時(shí),安特爾(安雄)起什么作用

安特爾是雄激素，有促造血作用，西醫(yī)臨床用來(lái)治療再障的常用藥物。但是再障病因相對(duì)復(fù)雜，需要結(jié)合個(gè)體情況及對(duì)藥物的敏感性合理使用，單一藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥及副作用，不宜長(zhǎng)期大劑量使用。建議選用中西醫(yī)結(jié)合治療，療效相對(duì)穩(wěn)定，不易反復(fù)。

二、安特爾樂(lè)和盤(pán)達(dá)亭是什么藥兩者混合有什么后果

再看潛伏在黎明之前嗎，電視劇里說(shuō)的是會(huì)在兩周后全面誘發(fā)心臟病，看下電視劇娛樂(lè)下就好，但是現(xiàn)實(shí)生活中如果服用了會(huì)有很大副作用的，比如潘達(dá)亭會(huì)導(dǎo)致女子不孕，當(dāng)然我們是拿不到這種藥的，是國(guó)家掌控藥品，藥店是買(mǎi)不到的。

三、安特爾的藥品信息

【漢語(yǔ)拼音】Shiyisuangaotong Jiaowan

【英文商品名稱】：Andriol Testocaps

【主要成分】本品主要成分為十一酸睪酮膠丸

【包裝】聚乙烯鋁箔 10粒每板，2板/盒；3板/盒；6板/盒；12板/盒

30℃以下儲(chǔ)藏，請(qǐng)勿冷藏或冷凍。

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn) JX20060228

【批準(zhǔn)文號(hào)】進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20091047

【生產(chǎn)企業(yè)】Catalent France Beinheim S. A.(法國(guó))

【化學(xué)名】17β-羥基雄甾-4-烯-3酮十一烷酸酯

【性狀】本品為橢圓形光滑透明的橙色膠丸，內(nèi)容物為黃色油狀液體。

一般情況下，劑量應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人對(duì)藥物治療反應(yīng)情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整或遵醫(yī)囑。通常起始劑量每天120-160mg(以十一酸睪酮計(jì)，即3-4粒)連續(xù)服用2-3周，然后服用維持劑量，每天40-120mg（以十一酸睪酮計(jì)，即1-3粒）。

本品應(yīng)在用餐時(shí)服用，如有需要可用少量水吞服，必須將整個(gè)膠丸吞服，不可咬嚼?？蓪⒚刻斓膭┝糠殖蓛蓚€(gè)等份，早晨服一份，晚間服一份。如果膠丸個(gè)數(shù)不能均分為兩等份，則早晨服用膠丸個(gè)數(shù)較多的一份。雄激素治療可能引起的不良反應(yīng)如下：系統(tǒng)、器官分類 MedDRA術(shù)語(yǔ)良性腫瘤、惡性腫瘤和非定性腫瘤（包括囊腫和息肉）良性前列腺增生、前列腺癌1血液和淋巴系統(tǒng)疾患紅細(xì)胞增多癥代謝和營(yíng)養(yǎng)紊亂液體和鹽潴留精神紊亂抑郁、緊張感、情緒困擾、性欲增強(qiáng)、性欲減退胃腸道紊亂惡心、腹瀉2、腹部不適2、腹痛2肝膽病癥淤膽型黃疸3皮膚和皮下組織疾患瘙癢肌（與）骨骼及結(jié)締組織疾患肌痛、骨骺早閉4血管疾患高血壓腎和泌尿疾患泌尿疾病生殖系統(tǒng)和乳腺疾患男子乳房女性化、少精、無(wú)精子、陰莖持續(xù)勃起癥、勃起頻率增加4、加速性成熟4、陰莖增大4體檢肝功能異常、血清前列腺特異性抗原（PSA）升高、血紅蛋白升高、紅細(xì)胞壓積升高、血脂異常 1臨床未被診斷出的前列腺癌的進(jìn)展

如果出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)該停止治療直到癥狀消失后再?gòu)牡蛣┝块_(kāi)始恢復(fù)治療，青春期前男孩應(yīng)慎用雄激素以避免骺骨早閉及性早熟患者如患有隱性或顯性心臟衰竭、腎功能不全、高血壓、癲癇、偏頭痛（或有上述病史）應(yīng)定期做檢查，因?yàn)樾奂に乜赡芘紶枙?huì)誘發(fā)液體潴留。

建議長(zhǎng)期治療患者進(jìn)行肝功能檢查。

肝功能損傷患者慎用。良性前列腺增生的男性患者中，與前列腺病癥相關(guān)的主訴可能增加。骨轉(zhuǎn)移患者的高血鈣和高尿鈣癥狀可能會(huì)加重。建議這類患者定期監(jiān)測(cè)血清濃度。所有患者在開(kāi)始使用本品治療之前均應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的體檢以排除患前列腺癌的可能。由于睪酮可能促進(jìn)亞臨床前列腺癌的生長(zhǎng)，因此在治療過(guò)程中必須每年按照醫(yī)生建議的方案檢查前列腺（直腸指檢和PSA評(píng)估），老年患者和高危人群（有臨床因素或家族遺傳因素的患者）應(yīng)每年檢查兩次。曾有報(bào)道指出對(duì)于一些男性患者特別是存在肥胖癥或慢性肺病等危險(xiǎn)因素的人群，使用睪酮酯可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。如發(fā)生與雄激素相關(guān)的不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。待癥狀消失后，再服用較低劑量。運(yùn)動(dòng)員注意：安特爾所含有的成分有可能使興奮劑測(cè)試呈陽(yáng)性。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力有影響。請(qǐng)置于兒童拿不到的地方。過(guò)期請(qǐng)勿使用。本品含有日落黃，可能引起過(guò)敏反應(yīng)?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】

曾經(jīng)有報(bào)道孕婦服用過(guò)睪酮，結(jié)果顯示睪酮對(duì)胎兒有害（生殖器異常、假兩性畸形），妊娠婦女禁用本品，動(dòng)物研究表明存在生殖毒性。

鑒于缺少數(shù)據(jù)，哺乳期婦女不得使用本品，尚不清楚睪酮會(huì)以何種程度通過(guò)乳汁排泄。

尚缺乏本品兒童用藥的安全性研究資料。

尚缺乏本品老年患者用藥的安全性研究資料。

睪酮是男性性器官和第二性征（刺激毛發(fā)生長(zhǎng)、變聲和產(chǎn)生性欲）生長(zhǎng)和發(fā)育必不可少的重要內(nèi)源性激素。性腺功能減退男性口服本品后，可使血循環(huán)中達(dá)到生理量的睪酮水平。此外，還可導(dǎo)致雙氫睪酮和雌二醇的血漿濃度呈有臨床意義的增加，以及SHBG（性激素結(jié)合球蛋白）血漿水平降低。原發(fā)性性腺功能低下（促性腺激素分泌過(guò)多）男子使用本品治療，可以使促性腺激素水平恢復(fù)正常。

男子性腺功能低下表現(xiàn)為血清睪酮濃度低。男子性腺功能低下的癥狀包括：陽(yáng)萎、性動(dòng)力下降、疲勞、缺乏活力、抑郁、第二性征減退。

雄激素對(duì)蛋白合成代謝、骨骼肌發(fā)育和脂肪在機(jī)體的分布具有普遍意義的影響。此外，還會(huì)導(dǎo)致體液和鹽潴留。雄激素對(duì)青春期速長(zhǎng)和線性生長(zhǎng)的終結(jié)也起到作用。

雄激素可增加促紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生，從而刺激血紅細(xì)胞的生成。

另外，睪酮在外周轉(zhuǎn)化成雌二醇并與某些靶器官中靶細(xì)胞核的雌二醇受體結(jié)合后，使其在這一靶器官的作用增強(qiáng)。這一過(guò)程可發(fā)生在垂體腺、脂肪組織、腦、骨和睪丸間質(zhì)細(xì)胞。

外源性雄激素對(duì)內(nèi)源性睪酮釋放的抑制作用呈劑量依賴性，高劑量的外源性雄激素會(huì)抑制精子的產(chǎn)生。

臨床前研究，包括安全藥理學(xué)、重復(fù)給藥毒性、遺傳毒性、致癌性研究和生殖毒性研究所得數(shù)據(jù)未表明本品對(duì)人體有危害?？朔瞬G酮結(jié)晶口服給藥問(wèn)題的途徑包括睪酮酯肌肉注射制劑（100‐ 250mg每2‐3周），能夠在給藥后數(shù)天內(nèi)提供較高的，甚至是超過(guò)生理水平的血漿睪酮水平，之后則逐漸下降。結(jié)果，患者在接受注射的最初幾天可能會(huì)出現(xiàn)超生理水平血漿睪酮導(dǎo)致的種種副作用，例如情緒紊亂，以及血脂的不良改變。而且，在給藥間隔期末段，血漿睪酮水平往往會(huì)降至生理范圍以下，從而導(dǎo)致性腺機(jī)能減退癥狀的復(fù)發(fā)。

睪酮還能夠通過(guò)皮下緩釋劑型來(lái)成功給藥，效果能夠持續(xù)4‐5個(gè)月。然而，這類劑型的植入需要通過(guò)手術(shù)操作，并且只在少數(shù)幾個(gè)國(guó)家內(nèi)能夠?qū)嵤＝?jīng)皮睪酮貼劑也是有效提高睪酮生理水平的途徑之一，但是大約有60%的患者會(huì)因?yàn)槠つw刺激或過(guò)敏性接觸性皮炎（在濕熱氣候下尤其容易發(fā)生）等中斷用藥。經(jīng)皮睪酮貼劑其他問(wèn)題還有，由于貼劑較大，因此是可見(jiàn)的，影響外觀，因此不受患者歡迎。而且，與皮膚的黏貼往往不夠牢靠，貼劑脫落時(shí)有發(fā)生，進(jìn)一步增加了肝臟毒性（hepatotoxicity）：指藥物對(duì)肝臟的損傷性，這類藥物在肝臟有損傷的情況下盡量慎用或禁用。目前，主要有兩種類型的貼劑，身體貼劑以及必須貼附在剔除毛發(fā)后清潔陰囊皮膚上的貼劑。后來(lái)，又出現(xiàn)了經(jīng)皮給藥的膏劑，能夠通過(guò)涂抹在皮膚上給藥。

從以上內(nèi)容可以看出，各種睪酮組和給藥途徑有著各自的利弊，臨床醫(yī)生需要權(quán)衡療效和患者接受程度來(lái)進(jìn)行選擇，而上述各種方法的種種弊端都隨著安特爾的出現(xiàn)被克服了。安特爾的成分是溶解在蓖麻油中的十一酸睪酮（TU），以透明軟膠囊封裝。如果在餐時(shí)服用，十一酸睪酮分子會(huì)因?yàn)槿槊游⒘５淖饔庙樌舆^(guò)肝臟的首過(guò)代謝，并通過(guò)腸道淋巴系統(tǒng)進(jìn)入外周血液循環(huán)（圖 1）。這一過(guò)程在大鼠和人類當(dāng)中都得到了驗(yàn)證。

而且，十一酸睪酮是天然睪酮的酯化物，吸收后，會(huì)在酯酶的作用下代謝成為睪酮。因此，與甲睪酮或氟氫甲睪酮不同，十一酸睪酮并不存在肝臟毒性。與注射制劑相比，口服十一酸睪酮的優(yōu)勢(shì)還在于，如果需要，可以隨時(shí)終止治療。與注射制劑和經(jīng)皮給藥制劑相比，多數(shù)男性更為傾向于口服制劑，安特爾從患者依從性和用藥便利性角度來(lái)說(shuō)也是最理想的選擇。早在90年代初期起，在全世界范圍內(nèi)，盡管新的經(jīng)皮給藥制劑層出不窮，口服十一酸睪酮制劑始終維持著重要的市場(chǎng)地位。

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