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⒈因?yàn)椴挥莻€(gè)病因復(fù)雜、病機(jī)不、無明顯的疾病。臨床上常常通過種療相結(jié)合，如和術(shù)、配合輔助生殖技術(shù)等。為什么要把夫妻同治列為第位。比如重度的、先天性的輸精管缺如、后天性的輸精管梗阻等，這些都是導(dǎo)致不育的因素。這在男科臨床中非常常見，不管是哪個(gè)疾病比如、、、男性不育等，都經(jīng)常遇到些患者有或或少的心理問題，有些焦慮重，有些抑郁重。然而生育的問題又必須夫妻雙方同完成。
⒉、夫妻同治。身心同治這個(gè)觀點(diǎn)在很早就有學(xué)者提出來，其大意是在臨床中不光要解決患者身體的疾病還得兼顧心理上的問題?，F(xiàn)如今，臨床男性不育方面還是個(gè)很棘的問題，因?yàn)樵谕獾牟挥改现芯鶝]有提出能男性不育的，這或許跟生成的周期長或者受外界影響因素有關(guān)系，比如場感冒能影響1~2個(gè)月，次發(fā)熱可能會(huì)影響半年。繼第試管嬰兒體外受精-胚胎移植（-）技術(shù)產(chǎn)生后，單注射（）、種植前基因診斷（）等第二、迅速崛起，類庫的建設(shè)，微量冷凍技術(shù)的不斷改善，以及顯微取精技術(shù)的不斷優(yōu)化。
⒊雙管齊下，原指唐畫張璪畫松樹的方，他擬兩支筆， 同時(shí)齊下，支畫生枝，支畫枯。
⒋總而言之，男性不育采取中西藥合用比單純西藥或中藥效果更好？、和輔助生殖技術(shù)相結(jié)合。
⒌那是因?yàn)槟行圆挥颊叩哪康氖墙鉀Q生育問題。比如嚴(yán)重的少弱精癥患者可以進(jìn)行中藥的調(diào)理，從而更好地獲取優(yōu)質(zhì)的，配合輔助生殖技術(shù)的，達(dá)到最滿意的效果。中醫(yī)藥出版社《男科十六計(jì)》。
⒍而在些輸精管缺如的患者中，這些患者往往只能通過顯微取精的方式獲取，們也可以讓患者在術(shù)前經(jīng)過中藥的調(diào)理，獲得質(zhì)量較好的。在男性不育群中，影響不育的外科因素所占的比例雖少，但是臨床上也會(huì)遇到。、和術(shù)相結(jié)合。
⒎所以，臨床上男性不育的時(shí)候，千萬別忘了提高男方質(zhì)量的同時(shí)，讓方也去查查，起調(diào)理，往往效果會(huì)更好。
⒏而中藥男性不育有些療效，但是作用機(jī)也沒有闡明?，F(xiàn)在就臨床上常見的運(yùn)用方跟大分享如下。因此，在選擇輔助生殖技術(shù)之前，如果通過中藥進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，或許能夠達(dá)到更好的效果。但是殘酷的事實(shí)也同樣擺在們的面前，不管是試管嬰兒還是工授精，其妊娠率和活產(chǎn)率都不盡如意。在些國外的報(bào)來看，目前和美國的輔助生殖技術(shù)成率在世界排名前列，但是數(shù)據(jù)顯示總?cè)焉锫什坏桨?，隨著年齡的增大，這種幾率迅速下降到20%左右，活產(chǎn)率更是如此。
⒐而且這些因素往往需要通過術(shù)，這就需要臨床醫(yī)生有定的鑒別能力，尤其在判斷梗阻和非梗阻性無癥的時(shí)候，不然用再的在個(gè)先天性輸精管缺如的患者身上都是無濟(jì)于事，結(jié)果可想而知。
⒑在這種情況下，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方往往能取得不錯(cuò)的療效。二、身心同治。同時(shí)，臨床上也可以看到，丈夫的很差，甚至些嚴(yán)重少弱癥患者，照樣能讓妻子懷孕，這里面的原因很可能是方受孕能力很強(qiáng)。在男性不育患者中，很男性秉持著“不孝有，無后為大”的傳統(tǒng)觀念，當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己無生育或生育障礙時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，如果不加以疏導(dǎo)，很可能會(huì)演變?yōu)樾睦砑不?？五、中西藥相結(jié)合。答案是：需要。因?yàn)殡m然這些屬于外科因素，比如患者，由于曲張的原因?qū)е禄颊哔|(zhì)量下降甚至無的很，所以們經(jīng)常會(huì)在給患者術(shù)之后，運(yùn)用益精、化瘀的中藥進(jìn)行調(diào)理，促進(jìn)生精能的恢復(fù)。
⒒比如針對低下的少弱精癥患者常在填精基礎(chǔ)上配合些提高的，如十酸膠丸、片等。
⒓比如有的患者，可以術(shù)后配合調(diào)理質(zhì)量，些重度稍弱精的患者可以邊口，邊行輔助生殖技術(shù)等。質(zhì)量的好壞和方的優(yōu)劣都是對不育有著重要的影響，臨床上常常遇到男方很好，但就是不懷孕，原因是方受孕能力太差，要么是不好，要么就是子宮內(nèi)環(huán)境差等因素，導(dǎo)致不能受孕。現(xiàn)用來指采用種段同時(shí)去件事情，獲取效率的方。尤其在弱癥患者的中，往往會(huì)加用些促進(jìn)營養(yǎng)謝如左卡尼汀、輔酶等，抗氧化作用的維生素、等，改善微循環(huán)的如胰激肽原酶等。凡是看過他作畫的沒有個(gè)不佩他雙管齊下的本事。 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，類生殖輔助技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，從最早的工授精到試管嬰兒，經(jīng)過了個(gè)快速的發(fā)展。
⒔在社會(huì)壓力不斷增大的環(huán)境下，身心同治越來越受到醫(yī)學(xué)界的重視，很醫(yī)院設(shè)有心理門診或心理咨詢室，可想而知社會(huì)心理問題的嚴(yán)重程度。
⒕這些都是臨床上應(yīng)用雙管齊下的方體現(xiàn)。
⒖這就是種子與土壤的關(guān)系，再好的種子遇到沙漠化的土壤也很難發(fā)芽，再不好的種子遇到肥沃的黑土地也有可能發(fā)芽。這種方在中醫(yī)臨床中常見，尤其是在男性不育方面，比如夫妻同治、身心同治、中西藥合用等等。而針對低促性的少弱精癥患者，還可以配合用些他莫昔芬、克羅米芬、等。當(dāng)時(shí)有評論“張璪作畫，真是雙管齊下”。這些技睪丸素術(shù)的著實(shí)解決了大部分不育患者的難題。但是有的或許會(huì)問到，那這種患者還十一需要嗎。
⒗因此，在臨床中功能主治，經(jīng)常會(huì)在些填精方的基礎(chǔ)上，靈活加減些疏肝、寧心的，達(dá)到身心同治的目的。
⒘不管是自然受孕還是輔助生殖技術(shù)都牽涉到雙方同參與十一睪丸素功能主治。
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