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目前全世界約有超過1億婦女正在服用口服避孕藥,發(fā)達國家的使用者大多為18-30歲??诜茉兴幵谖鞣桨l(fā)達國家是應(yīng)用最為廣泛的避孕方法之一,使用比率高達30%-50%。德國20-49歲的婦女中,平均88.9%的婦女使用過口服避孕藥;在瑞典,90%的女性在在她們一生中使用過口服避孕藥,而年齡為15-44歲的婦女中每3個人就有一個正在服用口服避孕藥。在中國口服避孕藥的使用率不足3%。
避孕藥的使用禁忌非常多,而且副作用也很大,如果任意服用的話,很可能對身體造成傷害。
1.胃口不好、惡心、嘔吐、頭暈、無力:常發(fā)生在開始服藥的時候,出現(xiàn)這種反應(yīng)時,一方面可喝點濃茶、嚼點糖姜、咸菜;另一方面要堅持按規(guī)定服藥,隨著人體對藥物的適應(yīng),反應(yīng)會逐漸消失。個別婦女反應(yīng)較厲害,可適當(dāng)服下列抑制反應(yīng)的藥物:維生素B6,每次20毫克,每日3次;維生素C,每秒1O0毫克,每日3次;抗反應(yīng)片,每次1片,每日3次;復(fù)方氫氧化鋁片或酵母片,每次1克,每日1次,與避孕藥同服。
2.白帶增多、稀?。撼0l(fā)生于服長效避孕藥以后,一般無需治療,如果白帶過多,每晚可在陰道放1片中藥的止帶片。
3.陰道間斷出血:常發(fā)生于漏服避孕藥之后,一般只要按時繼續(xù)服藥,流血就可停止,經(jīng)期也會正常。當(dāng)然也可請醫(yī)師調(diào)整藥物,也可改服其他避孕藥,如服Ⅱ號避孕藥出血,可改用1號避孕藥。
4.月經(jīng)過少,甚至閉經(jīng):這種情況對身體健康并無多少影響,常常是暫時性。如果連續(xù)3個月閉經(jīng),應(yīng)暫停服藥,采取其他避孕措施,等月經(jīng)自行恢復(fù)后再繼續(xù)服藥。停藥后1個月內(nèi)仍不來月經(jīng),應(yīng)請醫(yī)師根據(jù)檢查情況,采用甲地孕酮、復(fù)方黃體酮或催經(jīng)片等藥物催經(jīng),此后應(yīng)改用其他的避孕藥。
5.體重增加過快:如果有浮腫,應(yīng)適應(yīng)采用利尿劑和低鹽食物;如果體重明顯不斷增加,應(yīng)停藥改用其他避孕方法。
6.面部發(fā)生黃褐色斑:停藥后一般會逐漸消失,如果服用維生素B類、維生素C,效果更好。
7.乳房脹痛:一般可減量,如果嚴重應(yīng)考慮停藥,選用其他避孕措施。
避孕藥的主要作用,包括抑制排卵,并改變子宮頸黏液,使精子不易穿透,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活,或是改變子宮和輸卵管的活動方式,阻礙受精卵的運送。
而避孕藥的副作用,則包括容易惡心、腸胃不適、頭痛、乳房壓痛、體重微增、神經(jīng)緊張、情緒低潮、月經(jīng)不來、皮膚易有褐斑和粉刺等現(xiàn)象。此外,避孕藥也可能會造成癌癥,如乳癌、子宮頸癌、肝臟腺瘤。
因此,醫(yī)師建議,有如腦血管或心臟冠狀動脈、高血壓而未治療、糖尿病并有血管問題、大于35歲且抽煙、已懷孕或可能懷孕、肝臟疾病、腸吸收不好等情形的人絕對不能服用避孕藥。而有偏頭痛、月經(jīng)稀少、憂郁癥的人如果沒有必要,也盡量不要服用。
目前在青春少女中流行一種祛痘方法:吃短效避孕藥,據(jù)說對頑固的青春痘和痤瘡十分管用。對此,我院婦產(chǎn)科教授伍招娣指出,對成年女性而言,服用短效避孕藥比較安全;但青春期是激素調(diào)節(jié)不穩(wěn)定時期,為除痘而濫用避孕藥,弄不好有導(dǎo)致終身不育的危險。
伍教授介紹說,青春期影響生長發(fā)育最重要的因素之一是體內(nèi)激素,如性激素、腎上腺皮質(zhì)分泌雄激素和生長激素的分泌狀況。很多人以為,女性體內(nèi)只有雌激素而沒有雄激素,其實是錯誤的。在女性青春期,睪丸酮含量也會隨著年齡增長而逐漸上升。雄激素對女性的
陰毛、腋毛生長和大陰唇的發(fā)育等有很大影響,并與身高增長密切相關(guān)。當(dāng)女性進入青春發(fā)育期,性激素分泌空前活躍,雄激素分泌明顯增多而機體又來不及有效調(diào)節(jié)及全面適應(yīng)時,就會產(chǎn)生青春痘,還可能產(chǎn)生多毛、月經(jīng)紊亂等。隨著生長發(fā)育日趨成熟,雄激素水平逐步
下降。此時,人體的調(diào)控和適應(yīng)能力也逐步加強,青春痘就會減少直至消失。
短效口服避孕藥通常是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成。它的主要作用是抑制卵巢排卵;改變宮頸黏液的黏稠度,以阻止精子穿過;改變子宮內(nèi)膜的形態(tài),不利于受精卵著床;影響輸卵管蠕動等,以達到避孕的目的。伍教授進一步解釋說,短效避孕藥中所含的微量雌、孕激素能在一定意義上“消化”青春期分泌過多的雄激素,服用后可抑制體內(nèi)雄激素的分泌,對消除青春痘有一定的治療效果。
但青春少女本身處于一種激素調(diào)節(jié)的敏感階段,如一些高考女生就常常會因精神緊張而月經(jīng)失調(diào)。在這個激素分泌不穩(wěn)定的階段服用激素含量較多的藥物,會人為破壞體內(nèi)的激素水平,可能造成自身內(nèi)分泌失控。況且這種治療作用是暫時的,只要一停藥,青春痘又會復(fù)
發(fā)。這就意味著用避孕藥治痘必須堅持長期服藥。可是,避孕藥的作用原理是抑制女性排卵,正處于青春期的女性生理機能尚未發(fā)育完善,如果長期服用避孕藥治痘,有可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),甚至可能導(dǎo)致不孕不育,等于舍本求末,不宜提倡。
●●國內(nèi)常用的短效口服避孕藥,最常用仍然是周期服法:也就是從月經(jīng)開始的第五天起,每晚服用一片,連服22天,中間不能間斷,一般在停藥后一周內(nèi)來月經(jīng),從次月經(jīng)的第五天起再開始服第二周期的藥。
●●服用時的注意事項。如為糖衣片,要檢查糖衣是否完整,受潮、變形、破損的藥片不可服用,否則劑量不足,可造成失??;如果當(dāng)天忘記服藥,應(yīng)在次晨或12小時內(nèi)補服1片,否則容易導(dǎo)致避孕失??;如果服藥期間夫婦一方短期外出,仍需堅持服完22天,否則,中途停藥可造成避孕失敗或因激素撤退打亂月經(jīng)周期而出血;在服避孕藥過程中,應(yīng)記住所用藥物的名稱,一定不能隨意中途更換品種;服用第一周期停藥7天不來月經(jīng)者,可在第7天開始服用下一周期藥,如第二周期停藥后仍閉經(jīng),則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮換藥或停用避孕藥;哺乳期閉經(jīng)準備停止哺乳而用避孕藥者,可先用黃體酮撤退來經(jīng)后服藥或任選一天開始,然后連服22天,停藥來經(jīng)后接著服第2周期的藥物。
●●服用避孕藥漏服應(yīng)該積極采取有效措施。漏服藥物之后,血液中雌激素水平下降,就會出現(xiàn)陰道出血。出血發(fā)生率與漏服關(guān)系密切。漏服1次,出血發(fā)生率為15%;漏服2次,出血發(fā)生率為20%-60%;漏服3次,則出血發(fā)生率為60%-100%。因此服藥期間應(yīng)避免漏服。萬一漏服,第二天早晨應(yīng)及時補服1片。如果漏服出血多如月經(jīng),則應(yīng)停止用藥,把它算做一次月經(jīng),第五天再開始服下一周期的藥。漏服不但可能出血,而且影響避孕效果。
只在探親時才服用的避孕藥,叫探親避孕藥。它不受月經(jīng)的限制在探親前1天或當(dāng)天服用,即可起到避孕作用。主要有兩種:18甲探親避孕藥和53號探親避孕藥。
18甲探親避孕藥,只含18甲基炔諾酮一種孕激素,無雌激素。
服法:探親前1天晚上開始服1片,以后1天1片或探親當(dāng)日服1片,次日晨加服1片,連服14天。探親不足14天也應(yīng)服14天,有效率99%以上。
53號避孕藥:主要成分是雌激素,即雙炔失碳酯,適用于短期探親者。
服法:探親當(dāng)日房事后服1片,次日晨加服1片,以后每次房事后服1片。注意兩次服藥間隔時間不應(yīng)超過3-4天。每次探親期間至少服夠8片。避孕有效率也在99%以上。
初次服藥必須服2顆,即分別在月經(jīng)來潮的第5天和第25天各服1片,以后每月按第二次服藥同一日期服1片,中午胎。為了增強避孕效果,減少副作用,開始四個月可加取抗副反應(yīng)片(抑制片)每天1-2次,每次1片,服1-2天。如服短效避孕藥改取長效避孕藥,可在服完22粒短效避孕藥的第2天午飯后改取長效避孕藥1片,以后每月取1片。
長效避孕藥不可突然停藥,必須改服短效避孕藥三個月后再停藥,使體內(nèi)激素水平緩慢下降,避免大出血。
副作用:服用長效避孕藥期間會有惡心、嘔吐等類似早孕的反應(yīng),陰道分泌物也會增多。
避孕藥很多,每一種都有不同的特點,根據(jù)什么來選用適合你自己的避孕藥呢?下面試例幾個原則供你參考。
1.避孕效果:若要避孕效果好,短效避孕藥和每月注射一次的避孕針效果最好,其次是長效口服避孕片,可靠性較差的是外用避孕藥。
2.方便易行:短效口服避孕藥需連續(xù)服,天天服,漏服即影響效果,不方便。一月服一片的長效避孕藥和一個月注射一次的避孕針方便。探親片可隨時開始服,不受什么條件限制。外用避孕藥膜男女方隨時都可以用,更為簡便。
3.利于控制月經(jīng)期:短效藥和月服藥對月經(jīng)周期無影響或影響小;探親片服后一些人有不規(guī)則月經(jīng),但月經(jīng)量不多;避孕針可使月經(jīng)期延長;而外用藥膜對月經(jīng)期無任何影響。
4.副反應(yīng):避孕藥多數(shù)含孕激素、雌激素,會引起惡心嘔吐等副反應(yīng)。一月一片長效藥反應(yīng)較重,短效口服藥反應(yīng)較輕,注射針劑反應(yīng)也較輕,探親避孕藥反應(yīng)不明顯。
還有,40歲以上婦女及吸煙婦女,因易患心血管病,故不宜用口服避孕藥,至于患內(nèi)科疾病及某些婦科疾病的,也不易口報避孕藥。
口服避孕藥方法簡便,但有如下情況的婦女,不要服用。
一、哺乳期婦女:哺乳期婦女需要給嬰兒喂乳,服避孕藥后乳汁里便有避孕藥的成份,嬰兒吃了這樣的乳汁,會影響身體發(fā)育,甚至出現(xiàn)一些異常:如乳房增大、惡心嘔吐,女嬰陰道出血、男嬰睪丸萎縮等。
二、更年期婦女:由于更年期婦女內(nèi)分泌紊亂,排卵不固定,口服避孕藥不僅不能取得理想效果,而且對健康還有影響,容易引起冠心病和膽石癥,或了宮出血。
三、患急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、糖尿病、甲狀機能亢進、子宮肌瘤、肺結(jié)核等病的婦女,不宜服用,以免加重病情。
四、人工流產(chǎn)的婦女,在沒有來月經(jīng)前,不宜服用,待來過一次月經(jīng)后,才能服用,以免造成子宮萎縮,引起月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。
口服避孕藥分短效、長效、速效三類。
短效口服避孕藥:作用機理是抑制排卵。有口服避孕片1號、口服避孕片2號和復(fù)方18甲避孕滴丸。
服法:從來月經(jīng)當(dāng)天算起第5天開始服藥,連連22天,不能間隔??杀茉?個月,一般停藥1--3天來月經(jīng),從下次月經(jīng)第5天開始繼續(xù)服用,方法同上。
為什么從月經(jīng)第5天開始服藥,不能漏服呢?因為避孕藥主要作用是抑制排卵,若第6天以后才服藥,卵細胞發(fā)育到一定程度,就達不到抑制作用,從而造成懷孕的可能,如中間漏服,容易發(fā)生陰道出血,打亂正常的月經(jīng)周期。
長效口服避孕藥:其作用機理是抑制和改變孕卵運行速度,每月服一片可避孕1個月,適于長期同居的夫婦。
服法:在月經(jīng)來潮第5天服藥一片,第25天服藥2片,以后每月按第2次服藥的同一日服一片。
速效口服避孕藥:又稱探親避孕藥。其作用機理,主要是速效抑制排卵,影響精子穿透和使孕卵不能著床。好處是不受月經(jīng)周期限制,何時探親何時服用。
緊急避孕藥是最新的避孕方法之一,但是緊急避孕藥不是什么時候都可以吃。一般情況下在用工具(避孕套)的時候發(fā)現(xiàn)避孕套破裂了,可以口服避孕藥來做彌補。但是緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕方法來服用,一個月以內(nèi)一般是口服一次。
緊急避孕藥原則對身體沒有很大的傷害,但是副反應(yīng)會引起月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)后延。
緊急避孕藥的避孕機理是主要是抑制排卵,或者說阻止著床,著床就是子宮內(nèi)膜上。服用方法,一般是服兩片,一次服一片,你發(fā)現(xiàn)的時候,你覺得避孕工具破了以后可以吃一片,等12小時以后再吃第二片。要強調(diào)一點口服避孕藥有些病人會失敗,這有一個服藥的方法問題,比如服完以后覺得特別惡心給吐掉了,吐掉以后應(yīng)該馬上補服一片。你在口服緊急避孕藥以后,舉一個例子,1號來月經(jīng),在10、11號有性生活史,就應(yīng)該口服避孕藥,在7號、8號左右有過性生活史,是否避孕了。如果要是沒有避孕,那時候可能已經(jīng)懷孕了,再吃它也沒有用了。
一般服兩片的避孕藥分開吃的效果好一些,因為藥有維持濃度的問題,一下服下藥達不到那個效果。
緊急避孕藥不能長期服用的,我們做臨床觀察不是絕對有限制,但是我們剛開始建議病人是一年可以服兩到三次,可是現(xiàn)在我發(fā)現(xiàn)好多年輕人拿它作為避孕,一個月吃好幾次或者一年每個月都在吃避孕藥。這樣就不好了。
口服緊急避孕藥,我們不建議連續(xù)不斷地吃這個東西,正常情況下,緊急避孕藥是彌補措施,不是常規(guī)的措施。再一個有服藥的注意事項,在可疑懷孕期間不要吃,有些人吃緊急避孕藥很茫然,在覺得快來月經(jīng)的時候,又有性生活,就吃緊急避孕藥,這是不對的。第二,有心血管疾病,偏頭疼要慎用,還有肝腎功能不全的要慎用,還有哺乳期,對乳汁有分泌,對寶寶有影響。還有40歲以上的婦女盡量不要口服。另外長期服用避孕藥會引起陰道炎。但它的優(yōu)點就是一個是治療痛經(jīng),好多病人痛經(jīng)特別厲害,肚子不疼得很厲害,還有痤瘡,臉上長痤瘡的可以治療,還可以調(diào)整月經(jīng),雖然月經(jīng)不準,吃完避孕藥以后月經(jīng)可以調(diào)好,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌,預(yù)防卵巢癌,有它的優(yōu)點。
外用避孕藥膜最適宜于青年夫婦使用,如年齡大,陰道分泌物較少的人使用,藥膜在陰道待溶解的時間應(yīng)長些。陰道或?qū)m頸有損傷者不宜使用。一般無副作用,只有少數(shù)人偶然有局部刺痛或搔癢等,掌握正確方法是運用藥膜避孕成功的關(guān)鍵。
1、摘要:睪酮藥品是我們最常見的一種激素藥物,可以使男人產(chǎn)生性欲。服用睪酮藥能使男性迅速勃起,并增長增硬,充分發(fā)揮房事時間,使房事更持久,更富有激情。那么睪丸酮能隨便吃嗎?吃睪酮素有什么危害?俗話說,是藥三分毒,睪丸酮膠囊作為一種藥物,也是有一定的副作用的,所以要遵醫(yī)囑服用。過多地使用外源性激素,會抑制睪丸雄激素的生成,還可能引起睪丸萎縮,前列腺增生過大,排不出尿來。一、睪丸酮能隨便吃嗎
2、睪丸酮是不能夠隨便吃的,這是一種性激素類的藥物,屬于一種外源性睪酮的補充,是一種處方藥,只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能用藥,在臨床上主要應(yīng)用于兩個方面。第一個方面就是精液質(zhì)量差少弱精癥的患者,少量的應(yīng)用睪酮可以逐步增加精子的分泌,但一定要注意用量,否則有可能導(dǎo)致前期精子分泌過多,后期反而無精子癥,臨床一定要慎用。還有一種就是勃起功能障礙的患者,如果總睪酮含量過低,可以適當(dāng)補充11酸睪酮,可以有效的改善勃起功能障礙,但是也需要小劑量長時間服用,不能大劑量飲用。
3、盲目服用睪酮素會有一些危害。睪酮素的話是一種人工合成的雄性激素,能夠促進男性性器官成熟與第二性征的發(fā)育,有促進蛋白質(zhì)合成的作用,使肌肉增長、體重增加,較大劑量能夠刺激骨髓造血機能,促進紅細胞與白細胞的生長。
4、男性如果睪丸發(fā)育不全,有可能會出現(xiàn)陰莖小、缺少男性生理特征、性功能障礙。但如果盲目的吃睪酮素有可能會引起一些不良反應(yīng)。有些人群把睪酮素當(dāng)作是一種好的物質(zhì)經(jīng)常的服用,當(dāng)作壯陽藥物。經(jīng)常應(yīng)用會產(chǎn)生一些不良反應(yīng),對于這種情況有可能會導(dǎo)致促性腺激素開始減少,造成睪丸萎縮,男性性欲亢進,甚至長期服用導(dǎo)致男性體內(nèi)的精子生成開始受到限制等。嚴重的有可能會引起肝腎功能衰竭,還會造成水腫、黃疸、心衰這樣的問題,所以不能盲目的吃睪酮素,一定要嚴格地把握適應(yīng)癥才行。
5、睪丸酮的產(chǎn)品品牌很多,每一個產(chǎn)品都有各自正確的服用方法,所以大家服用本產(chǎn)品的時候還是要多看一下說明用量和服用方法,一般來說這種睪丸酮服用一天一次,每次一粒,需要隨餐服用效果會更好,這個產(chǎn)品要想達到更好的保健效果,還是建議配合一些營養(yǎng)膳食還有適量運動,這樣效果才會更好一些。
1、有。但效果不大。十一酸睪酮是雄激素睪酮的脂肪酸酯。服用后能提高血漿中睪酮及其活性代謝物的濃度??诜蟠蟛糠衷隗w內(nèi)水解成睪酮。雄激素能明顯促進蛋白質(zhì)合成(同化作用)和減少氨基酸分解(異化作用),使肌肉增長、體重增加,此外尚有骨髓造血功能增強作用。
2、主要用于男性性功能低下的睪酮替代療法,如睪丸切除后;無睪癥、垂體功能低下、內(nèi)分泌性陽痿、男性中老年癥狀,如性欲減退、腦力及體力減弱;由于精子生成功能紊亂而引起的某些不孕癥,也可用于雄性激素缺乏引起的骨質(zhì)疏松。
3、副作用及注意事項:可引起陰莖異常勃起和其它刺激過度癥狀,青春期前男孩可有性早熟,陰莖增大、勃起增加,精子減少,水鈉潴留等。
4、青春期男孩應(yīng)慎用,患有隱性或顯性心臟病、腎病、高血壓癲癇、三叉神經(jīng)痛、病史者應(yīng)慎用。
睪酮屬于雄性激素,常用的安特爾(商品名,十一烯酸睪酮),屬于處方藥,只有在醫(yī)院里有醫(yī)生的處方,才能開出。一般藥店不經(jīng)營該種藥物,因為它的銷售量很少。如果需要補充該種激素,只要符合激素替代療法指證,內(nèi)分泌科醫(yī)生可以開處方。北京的情況,醫(yī)藥公司有貨,但是沒有認識人,不賣。醫(yī)院可以開出來。供參考。
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